S U G L A S N O S T

Ja, ______________________________________________________ iz ________________________
                                         /ime i prezime/                                                                     /mjesto/

______________________________________________________ podnositelj/ica zahtjeva  za subvenciju 
                                              /adresa/

prijevoza za redovne studente s područja općine Lekenik za akademsku godinu 2019/20. suglasan/suglasna sam da Općina Lekenik  obrađuje moje osobne podatke i to:
1. ime i prezime,
2. datum, godina i mjesto rođenja
3. adresa stanovanja i prijavljeno prebivalište
4.osobna iskaznica
5. broj telefona /mobitela,
6. status studenta.

Suglasan/suglasna sam da Općina Lekenik gore navedene osobne podatke može u svrhu ostvarivanja prava na subvenciju prijevoza redovnih studenata s područja općine Lekenik  za akademsku godinu 2019/20. dostaviti:
-	nadležnim upravnim odjelima Sisačko-moslavačke županije 
-	tijelima koji provode reviziju poslovanja Općine
-	svim tijelima Općinske vlasti
-	javnim prijevoznicima

Potvrđujem da sam upoznat/a:
-sa svojim pravom na  pristup informacijama vezanim uz postupak prikupljanja i obrade gore navedenih osobnih podataka, mogućnošću traženja ispravka netočnih osobnih podataka,  mogućnošću dopune nepotpunih osobnih podataka,  pravom na prenosivost podataka kao i pravom na brisanje te pravom na povlačenje privole/suglasnosti;
-rokovima čuvanja prikupljenih podataka i dokumentacije od 5 godina
-da se svi prethodno navedeni podaci obrađuju temeljem Odluka općinskog načelnika za subvenciju prijevoza redovnih studenata s područja općine Lekenik.
Navedene osobne podatke Općina Lekenik može koristiti isključivo u svrhu provođenja postupka priznavanja prava na subvenciju prijevoza  i može ih koristiti samo u svrhe određene ovom suglasnošću.
Ovim putem izjavljujem i potvrđujem to svojim dobrovoljnim vlastoručnim potpisom da sam prilikom predaje zahtjeva upoznat/a  sa svrhom, osnovom i vrstom obrade osobnih podataka na način kako je to utvrđeno ovom suglasnošću kao i sa svojim pravima na zaštitu u vezi obrade osobnih podataka sukladno zakonskim propisima o zaštiti osobnih podataka.

U Lekeniku,  _________________   2019.
                             (datum)                          

                                                                                              _________________________________
                                                                                                      /Potpis podnositelja zahtjeva/