S U G L A S N O S T

Ja, ______________________________________________________ iz ________________________
                                         /ime i prezime/                                                                     /mjesto/

______________________________________________________ kandidat za člana/zamjenika člana
                                                  /adresa/
                                              
Savjeta mladih Općine Lekenik suglasan/suglasna sam da Općina Lekenik  obrađuje:
-	 moje osobne podatke (zaokružiti ukoliko je kandidatj/ica punoljetna) 
-	moje osobne podatke i podatke mojeg djeteta (zaokružiti ukoliko je kandidat/ica maloljetna) i to:
1. ime i prezime,
2. datum, godina i mjesto rođenja,  OIB
3. adresa stanovanja i prijavljeno prebivalište/boravište
4. rodni list, domovnica, osobna iskaznica, uvjerenje o prebivalištu/boravištu
5. broj telefona/mobitela/e-mail adresa,
6. zanimanje, stručna sprema, status studenta, učenika

Suglasan/suglasna sam da Općina Lekenik gore navedene osobne podatke može dostaviti:
-	Tijelima koji provode reviziju poslovanja Općine

Potvrđujem da sam upoznat/a:
-sa svojim pravom na  pristup informacijama vezanim uz postupak prikupljanja i obrade gore navedenih osobnih podataka, mogućnošću traženja ispravka netočnih osobnih podataka,  mogućnošću dopune nepotpunih osobnih podataka,  pravom na prenosivost podataka kao i pravom na brisanje te pravom na povlačenje privole/suglasnosti;
-rokovima čuvanja prikupljenih podataka i dokumentacije od 5 godina
-da se svi prethodno navedeni podaci obrađuju temeljem Odluka Općinskog Vijeća i Općinskog načelnika za imenovanje članova Savjeta mladih Općine Lekenik
Navedene osobne podatke Općina Lekenik može koristiti isključivo u svrhu imenovanja za članove/zamjenike Savjeta mladih Općine Lekenik  i može ih koristiti samo u svrhe određene ovom suglasnošću.
Ovim putem izjavljujem i potvrđujem to svojim dobrovoljnim vlastoručnim potpisom da sam prilikom pristanka na kandidaturu upoznat/a  sa svrhom, osnovom i vrstom obrade osobnih podataka na način kako je to utvrđeno ovom suglasnošću kao i sa svojim pravima na zaštitu u vezi obrade osobnih podataka sukladno zakonskim propisima o zaštiti osobnih podataka.

U Lekeniku,  _________________   2018.
                             (datum)                          

                                                                                              _________________________________
                                                                                                                      /potpis/       

NAPOMENA:
Ovu Suglasnost obvezno priložiti uz ostalu dokumentaciju za kandidaturu za člana/zamjenika člana 
Savjeta mladih Općine Lekenik